男孩晚上睡梦中不由自主射精的常见病因包括性生活不规律、性冷淡、精神压力过大、性早熟和前列腺炎等，需要根据个体情况对症治疗。

1.性生活不规律：性生活不规律或是卫生差、性生活环境不卫生的情况下，会增加生殖系统感染的风险，导致尿路感染、睾丸炎、前列腺炎等病症，并可能引发夜尿遗精等不适。建议保持卫生，养成良好的性行为习惯。

2.性冷淡：性冷淡是指心理或生理上感到没有性欲、性功能减退或没有性兴奋或者不能达到满意的性高潮等情况。建议保持良好的心态，注意精神健康。

3.精神压力过大：精神压力过大、心理负担重、紧张焦虑等都会使大脑神经系统失衡，导致身体机能发生变化。建议减轻压力，保持充足的睡眠，并适当进行运动和娱乐活动，保持身心健康。

4.性早熟：性早熟通常指男孩在8岁到9岁时就开始出现类似于青春期的变化，即性腺早熟，这种状况可能引发性激素水平的波动，导致夜尿遗精等现象。建议前往医院检查，寻求专业的治疗建议。

5.前列腺炎：前列腺炎是一种常见的泌尿系统疾病，症状可能包括射精困难、前列腺液中有血、频尿等。如果出现类似问题，建议尽早就医，并按照医生建议使用药物治疗。

需要提醒的是，不论是哪种情况导致的夜尿遗精，都需要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食和适当的运动等。此外，家长也应多关注孩子的心理健康，为他们创造一个健康、稳定、和谐的家庭环境。

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