阴道口痒痛、有小痘痘的可能病因包括阴道干燥、性传播疾病、阴道炎、真菌感染和细菌感染，患者需要根据具体情况进行诊治。

1.阴道干燥：由于月经、更年期、化学药品等原因，阴道分泌物减少，导致阴道口出现干燥不适。建议多喝水、多吃蔬菜水果，如西红柿、苹果、菠菜等，可以适当补充雌激素和维生素E等，如己烯雌酚、尼尔雌醇等。

2.性传播疾病：如陈旧性病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，都可能感染阴道口皮肤，导致瘙痒、疼痛，以及出现小疙瘩或溃疡。建议马上去医院就诊，接受医生的性病检查和治疗建议。

3.阴道炎：包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，常见症状为阴道分泌物增多，阴道口瘙痒、疼痛。可以口服或使用外用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素、红霉素等药物。需在医生的指导下使用。

4.真菌感染：阴道念珠菌感染常见于女性，主要症状为阴道口瘙痒、疼痛，分泌物为白色、干燥、脱落。建议赶快去看医生，接受抗真菌药物治疗以消除念珠菌感染，如氟康唑、伊曲康唑、咪康唑等。

5.细菌感染：如支原体、衣原体感染等，也可引起阴道口周围出现瘙痒、疼痛及分泌物增多等症状，同时还有可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议就医，接受抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素、红霉素等。

需要注意的是，阴道口瘙痒、疼痛、有痘痘等情况需要及时就医，避免自行用药或滥用抗生素。同时，保持个人卫生和健康习惯，避免性行为过于频繁或不洁性行为，也有助于防止阴道感染的发生。

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阴道口有点痒有小痘痘有点疼